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病患83歲男性,平時身體健康,並無抽煙、喝酒習慣,並每日早晨固定作些運動,偶爾會從事下田耕種的勞動。有一天,小便時發現,尿液顏色變深,甚至變成深紅色,他到醫院檢查,腎臟超音波發現右側腎臟有腎水腫,電腦斷層顯示右側腎臟內有一顆腫塊,高度懷疑為腎臟癌。在本院住院接受腹腔鏡式腎臟輸尿管全切除手術後,恢復良好,術後第6天即可出院。病理報告為早期腎臟癌,術後不須再接受進一步的放射治療(電療)或全身性化學治療(化療),病患感覺十分滿意。

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高雄市阮綜合醫院泌尿科自從民國95年開始引進腹腔式(laparoscopy)泌尿道癌症治療手術,每年約有15~30位病患接受此一微創手術,術後傷口小,術後疼痛感降低,手術中出血量也較少,故可以大大縮短住院天數。提供泌尿道癌症病患另一項良好治療方式的選擇

 

腎臟腎盂癌的成因:與抽煙,尿毒症洗腎病患,常期服用止痛藥病患,化學爆露相關工業有關:如石油工業,油漆業、顏料製造業(胺苯染料)、農用化學品、止痛藥含有非那西丁(phenacetin)皆容易導致癌症產生。另外,病患身體細胞若有第9對染色體突變缺失或是致癌因子RAS, EGFR過度表現,亦容易導致腎臟或輸尿管移形上皮癌的形成。此類民眾鼓勵每日要多喝水,不要憋尿。因為研究報導長途卡車司機或易憋尿的民眾,因為泌尿道上皮細胞接觸到尿液中的致癌因子時間較長,也較容易引起腎臟或輸尿管癌症。

 

腎臟腎盂癌,或輸尿管癌,甚至是膀胱癌,最初的臨床症狀以無痛性血尿居多,約佔70-90%;甚至有些病患在運動後,更容易造成血尿、褐色尿。若有此情狀,應該趕快到泌尿科求診,經過超音波,泌尿道顯影劑攝影或是進一步接受電腦斷層檢查,以釐清病因。早期的腎臟腎盂或輸尿管癌,甚至膀胱癌皆是以手術為主,治療效果佳;若是晚期的癌症,除了手術之外,還要輔助性化學治療,甚至放射性治療,事倍功半。故癌症的處理重點就是要早期診斷,早期治療。

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