蔡秉儒主任醫師泌尿科雷射中心的部落格

一般生育控制(避孕)的方式有很多種，包括: 女性口服避孕藥、子宮內避器、保險套、女性輸卵管結紮、男性輸精管結紮…等。其中以男性或女性結紮效果最好也最無副作用，但是缺點就是得接受一次結紮的手術過程。

        男性結紮目前被視為「新時代好男人」的說法。主要的原因是，女性結紮得接受全身或是半身麻醉的風險且費用也較男性結紮昂貴，而男性結紮只需要在門診手術接受局部麻醉且傷口很小, 在雙側陰囊各開一個約0.5公分的小傷口，即可執行且當日離開醫院，不需住院。目前健保不給付，得自費，一般市面上費用約7000元左右。但是術後，因為還有一些剩餘精蟲殘存，所以術後，建議得繼續帶保險套，約行房15~20次後或術後3個月後，等剩餘精蟲排空後，才可開始不帶保險套。

       男性病患常常在門診詢問，結紮後是否會影響性功能及行房的射精情況，其實臨床上並不會影響男性性功能、性慾及高潮的情形，而且行房時仍是會有射精的清況，只是精液中並無精蟲。因為男性賀爾蒙是由睪丸分泌，經血液輸送，與輸精管無關，故不會影響性功能。

      但男性結紮也是有壞處的，一般要結紮的男性，醫師皆會建議病患考慮清楚及再三思量，因為男性一經結紮後，若日後又想再接通，想重新懷孕，輸精管接通顯微手術仍需自費，且費用比結紮費用更加昂貴，而且接通率會隨著年數愈久，接通率愈低，而且男性結紮後，自身也會產生自體免疫(抗精蟲抗體)，導致結紮後再接通受孕率也不高，故得三思而後行之。