蔡秉儒主任醫師泌尿科雷射中心的部落格

高雄阮綜合醫院泌尿科蔡秉儒醫師表示，在泌尿科門診，常會遇到年輕的父母親帶著幼兒求診，因為在學校的健康檢查說，有包皮過長或是包莖現象，及詢問是否需要割包皮嗎？在猶太教及回教宗教信仰的國家，割包皮的比例十分地高，而在美國割包皮雖然與宗教無關，但比率也是很高。

但近年來，美國小兒科醫學會也宣布並不鼓勵嬰兒一出生就割包皮。

蔡秉儒醫師說，其實包皮對龜頭有保護作用，而且幾乎每一位嬰兒及幼兒包皮與龜頭多少都有沾黏的現象，無法將包皮完全拉下，也無法將整個龜頭及冠狀溝露出。但等長大些，約到了3～5歲就開始可以嘗試將包皮往下拉，試著露出龜頭及冠狀溝，以便清洗，避免包皮垢的堆積及發炎。到了約10歲左右，若包皮開口太小也就是包莖的現象，或是包皮真的太長，無法將包皮完全拉下時，這時，泌尿科醫師可能就會建議是否考慮接受包皮環切手術。

蔡秉儒醫師指出，其實割包皮與否，各有優缺點：
1.較易清潔，減少包皮或龜頭感染機會。
2.可以降低陰莖癌、配偶子宮頸癌的機會。
3.對於讓龜頭較不敏感，增強性能力及持久方面，這一點倒是沒有定論。
4.對於預防性病及愛滋的感染，也是毫無助益。但是門診中倒是有些病患因為割了包皮後，主觀地認為陰莖及龜頭變大了，也較有自信，但醫學上並無此定論。

割完包皮，日後若陰莖外傷或是尿道下裂，就少了手術重建的材料。手術期間，可能會有出血，術後暫時性腫漲，傷口感染副作用。極少數人有易結痂體質，造成龜頭尿道口狹窄或手術疤痕過於明顯。

蔡秉儒醫師建議，確實需要割包皮的病患，一般建議約在10歲左右再執行，避免因年齡太小，得承受全身麻醉的風險，並且易造成幼小心靈的創傷與恐懼。但實際情況仍建議在門診與醫師充份溝通與了解後，再行決定。