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羅先生左側的腹股溝疝氣(俗稱: 脫腸)已在外院接受過2次傳統式疝氣修補手術,但是它還是又凸出來,而且感覺十分地不舒服。之後他就放棄了,後來他復發的疝氣問題一直存在著,經過20年的光陰。最近他看到報章雜誌,知道高雄市阮綜合醫院泌尿科有幫人做腹腔式疝氣修補手術,而且對於復發型的疝氣十分有經驗,故他及他太太又重新燃起了希望,而且他的疝氣經過20年,已經從小疝氣變成了像一顆橘子大小的疝氣。

到了泌尿科門診,經過蔡秉儒主任詳細的檢查及手術過程的解說後,他終於鼓起勇氣,接受了第3次疝氣手術,而且是腹腔式手術。經過2個小時的手術後,把之前手術造成的沾黏分離開來,及把又凸出去的小腸及大腸全完整地拉回到腹腔內後,再舖上一張無張力3D的人工網膜。經過了半年的追蹤,他的疝氣完全沒有再復發了,而且他也十分滿意這次手術的過程。

Inguinal-Hernia.jpg

 

 

 

 

腹股溝(鼠蹊)疝氣,俗稱「脫腸」。手術是治癒疝氣唯一的方法。腹腔鏡式疝氣修補手術,跟傳統式的手術,最大的不同是: 傳統式是由外面切開皮膚,切開筋膜,剝開肌肉層,找到凸出來的疝氣囊,再把疝氣囊由外推回腹腔後,在肌肉層外舖上一張人工網膜,再將皮膚的傷口關閉。

而腹腔鏡式手術,則是用腹腔鏡由腹腔內將凸出去的疝氣囊及腸子,拉回腹腔,在腹腔內肌肉層內舖上一張無張力的人工網膜,過了大約7天後人體的組織會與人工網膜合為一體,以增加肌肉的力量並填補腹股溝缺口無力處。

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因為腹膜前腔是左右連通的,因此兩側疝氣也可以同時經由原來同一組小傷口修補,不須像傳統手術要再增加額外的手術傷口。對於復發型的疝氣,則可以避開上一次手術沾黏的路徑,選擇腹腔鏡由腹腔內部修補,而且藉著腹腔鏡光學放大的效果,也令開刀更佳的清楚、安全。醫學文獻統計,腹腔鏡手術後,疝氣復發率較傳統手術更低,術後也沒有因疤痕導致的慢性局部疼痛及不舒服感的問題,故病患接受度高。

lap-hernia.jpg

但是腹腔鏡式手術成功的關鍵在於: 有經驗的手術醫師,及術中一定要把凸出去的疝氣囊找出來並拉回腹腔,而且把人工網膜舖設好,就像房子的裝潢一樣,每一項細節都不可忽視掉,才不會再復發而導致手術失敗。

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