蔡秉儒主任醫師泌尿科雷射中心的部落格

　　　蘇老先生已經96歲了，最近他的家人發現他的小便呈現紅色的血尿，趕緊帶他到本院泌尿科門診求診，根據老先生說:他也不知道他的血尿情況有多久了？因為他的眼睛不好，所以一直沒有發現，直到他的家人意外發現小便斗內有血，才驚覺不對。經過門診初步超音波檢查發現有一個4公分的腫塊在膀胱的後壁，後續又為他安排了膀胱鏡檢查及腹部電腦斷層，最終診斷為膀胱癌。與家屬討論後，安排住院，用內視鏡將其膀胱內的腫瘤切除，身上完全不用有傷口，即可以手術切除腫瘤，經過3天後，就可以順利出院。安排後續泌尿科門診繼續追蹤治療。

膀胱癌大多是膀胱黏膜層長出來的移形上皮癌，它的的成因跟抽煙，有機溶劑，尿毒症，長期用止痛藥有關。鼓勵平常要多喝水，以促進新代謝，以尿液中致癌物的排泄。早期的膀胱癌一般用內視鏡切除（可以用單極電刀，雙極電刀，雷射）即可，若膀胱癌到了晚期，侵犯到膀胱的肌肉層或肌肉外層，常就得開腹手術將全膀胱切除，才可以將癌症處理乾淨。故若有血尿，斷斷續續血尿，或是無痛性血尿，一定要趁早找泌尿科醫師檢查。